Кровь в моче у собаки: причины у кобелей и сук, симптомы, первая помощь и лечение

Красное пятно на снегу или потемневшая лужа на полу пугают любого владельца домашнего животного. При этом окрашенная моча не всегда означает кровотечение: тот же оттенок дают разрушенные эритроциты при пироплазмозе и некоторые пигменты. Разницу определяет лаборатория, а от владельца требуется одно — быстро собрать образец и доехать до клиники.

Гематурия — присутствие целых эритроцитов в моче. Норма составляет 0−2 клетки в поле зрения микроскопа. Врачи делят её на два типа: макрогематурию владелец видит невооружённым глазом, микрогематурию находит только анализ.

Эритроциты попадают в мочу разными путями. Чаще всего виновато воспаление: слизистая повреждается, мелкие сосуды начинают кровить. Второй механизм — механическая травма слизистой камнем, инородным телом или при ударе. Третий — нарушение свёртываемости, когда кровь просачивается через неповреждённые сосуды.

Цвет мочи работает индикатором, который требует расшифровки. Похожие оттенки дают совершенно разные процессы:

Здоровая моча соломенно-жёлтая, светло-жёлтая или янтарная, прозрачная, с лёгкой допустимой мутностью и слабым запахом. При нехватке воды или обезвоживании она темнеет — обычная физиологическая реакция, поводов для тревоги здесь нет. То же происходит после активной прогулки в жару или при кормлении преимущественно сухим кормом без достаточного питья.

Резкое изменение запаха, стойкая мутность и осадок на дне контейнера уже выходят за рамки нормы, даже когда цвет остаётся жёлтым.

Предварительно сориентироваться помогает наблюдение. При пироплазмозе моча приобретает цвет тёмного пива или чёрного кофе, остаётся при этом прозрачной — красных хлопьев и осадка в ней нет. Истинная кровь в моче у собаки даёт ярко-красный или розовый оттенок, часто с мутностью и видимыми частицами.

Практический приём: подложите белую пелёнку в момент мочеиспускания. На светлом фоне заметны даже капельки крови в моче собаки, которые на траве или снегу легко пропустить.

Источником кровотечения может стать любой отдел мочевыводящего тракта, от почек до уретры, либо репродуктивная система. Перечень возможных причин:

• инфекции и воспаления: цистит, пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• травмы живота и поясничной области;
• отравление антикоагулянтами;
• инфекционные и паразитарные болезни;
• опухоли мочевого пузыря, почек, предстательной железы;
• нарушения свёртываемости крови;
• врождённые аномалии мочевыделительной системы.

Механизм прямой: воспаление повреждает слизистую, эритроциты просачиваются в мочу. В анализе на инфекционный процесс указывают лейкоциты.

Симптомы двух состояний различаются. При цистите собака часто просится на улицу, тужится, выделяет мочу малыми порциями, скулит от боли, моча мутнеет и содержит капли крови. Пиелонефрит бьёт по общему состоянию: поднимается температура, болит поясничная область, появляются тошнота, рвота, угнетение.

Разница объясняется анатомией. Цистит поражает мочевой пузырь — нижний отдел тракта, отсюда местные симптомы. Пиелонефрит затрагивает почечную лоханку, а через неё в процесс вовлекается весь организм.

Цистит остаётся причиной номер один среди обращений с гематурией, особенно у сук — их короткая и широкая уретра облегчает бактериям путь в мочевой пузырь. Без лечения инфекция поднимается выше и превращается в пиелонефрит, а он уже угрожает функции почек.

Уролиты (камни) и кристаллы царапают слизистую при каждом движении. Чем крупнее образование, тем сильнее травматизация — отсюда сгустки крови в моче у собаки, признак интенсивного кровотечения.

У кобелей ситуация опаснее. Уретра длинная, с сужением в области кости пениса, и камень застревает там, полностью перекрывая отток мочи. Такая закупорка требует экстренной помощи: собака тужится, скулит, живот напрягается, мочи нет совсем.

Удар автомобилем, падение с высоты, драка с крупной собакой — и почка или мочевой пузырь получают повреждение. Гематурия в таких случаях появляется внезапно, есть известный анамнез происшествия, живот болезненный при пальпации, возможен шок. Разрыв мочевого пузыря относится к хирургическим экстренным ситуациям, и каждый час промедления ухудшает прогноз.

Антикоагулянтные родентициды подавляют свёртывание крови, и кровотечения начинаются сразу в нескольких местах, включая мочевыводящие пути. Коварство в отсрочке: симптомы проявляются через 2−5 дней после поедания приманки, когда владелец уже забыл про подобранный на прогулке кусок.

Пироплазмоз переносят клещи. Бабезии разрушают эритроциты, свободный гемоглобин выводится через почки, и моча темнеет до цвета тёмного пива. Истинной гематурии здесь нет, поэтому и лечение принципиально другое — антипаразитарное. Заболевание носит сезонный характер с пиками весной и осенью, защищают от него регулярные обработки от клещей.

Парвовирусный энтерит угрожает жизни, особенно у непривитых щенков. Кровь в моче появляется на фоне общей картины: многократная рвота, кровавый понос, стремительное обезвоживание. Основная профилактика — своевременная вакцинация.

У возрастных собак безболезненная гематурия без явной причины требует онкологического обследования. Переходно-клеточная карцинома составляет 75−96% всех случаев рака мочевого пузыря у собак, средний возраст постановки диагноза — 11 лет.

Настораживает именно отсутствие боли: собака мочится спокойно, аппетит сохранён, а моча окрашена кровью неделями. У кобелей похожую картину даёт аденома или карцинома предстательной железы, добавляя затруднённую дефекацию. Ранняя диагностика кардинально меняет прогноз.

Кровянистые выделения во время течки попадают в лужу мочи и выглядят как гематурия. Ориентир простой: сама моча при этом остаётся светлой. Явное окрашивание требует обследования независимо от фазы цикла.

Отдельного внимания заслуживает пиометра — гнойное воспаление матки у нестерилизованных сук. Выделения из петли пачкают шерсть и подстилку, к ним присоединяются вялость, жажда, отказ от еды. Состояние угрожает жизни и лечится экстренной операцией.

Кровь в моче стерилизованной собаки течкой объяснить невозможно — источник ищут в мочевыводящих путях. У таких животных чаще встречаются инфекции и недержание, связанные с гормональными изменениями после операции.

Сочетание признаков нередко подсказывает локализацию проблемы ещё до анализов, поэтому перед визитом в клинику стоит записать все наблюдения с указанием времени. Насторожить должны такие симптомы: 

• дизурия — болезненное мочеиспускание, собака скулит и напрягается;
• поллакиурия — учащённые позывы малыми порциями;
• мутная моча с изменившимся запахом;
• вялость, угнетение, отказ от еды;
• рвота;
• повышение температуры;
• усиленная жажда и увеличение объёма мочи;
• желтушность слизистых;
• кровоподтёки на коже, кровотечения из носа.

Частые болезненные позывы вместе с каплями крови указывают на нижние мочевыводящие пути. Температура, рвота и боль в пояснице говорят о почках. Кровоподтёки на коже и носовые кровотечения вместе с гематурией — картина нарушенного свёртывания, то есть отравления или системного заболевания. Желтушность слизистых в сочетании с бурой мочой характерна для пироплазмоза.

Время появления крови во время мочеиспускания указывает на источник. Кровь в начале струи говорит о поражении уретры или предстательной железы. Кровь в конце — о мочевом пузыре или его шейке. Равномерное окрашивание всей порции указывает на почки либо на нарушение свёртываемости.

Сгустки крови в моче у собаки означают обильное кровотечение и всегда требуют немедленной диагностики. Крупный сгусток к тому же способен перекрыть уретру, превратив кровотечение в обструкцию.

Часть ситуаций не терпит записи «на завтра» — ехать нужно немедленно:

1. Собака не мочится дольше 12 часов.
2. Интенсивное кровотечение или крупные сгустки в моче.
3. Рвота вместе с кровью в моче.
4. Отказ от еды и воды дольше 12 часов.
5. Коллапс, потеря сознания.
6. Явные признаки сильной боли.
7. Подозрение на отравление антикоагулянтами.

Принцип один — не навредить. Единственное активное действие владельца — собрать мочу в стерильный контейнер.

Самая частая ошибка — дать кровоостанавливающее или антибиотик из домашней аптечки. Без диагноза любой препарат способен навредить и смазать клиническую картину настолько, что врачу придётся начинать диагностику с нуля. Отдельно про человеческие обезболивающие: ибупрофен, аспирин и парацетамол токсичны для собак и способны вызвать язву желудка и поражение почек.

Порядок действий выглядит так:

1. Сохраняйте спокойствие и наблюдайте за питомцем.
2. Соберите мочу в стерильный контейнер.
3. Запишите симптомы с указанием времени появления.
4. Не давайте никаких препаратов.
5. Обратитесь в клинику как можно скорее.

Ограничивать собаку в воде нельзя ни при каких обстоятельствах. Свободный доступ к питью разбавляет мочу и снижает концентрацию раздражающих веществ.

Правильно собранный образец — половина успешной диагностики. Инструкция короткая:

1. Купите стерильный контейнер в аптеке.
2. Утром подмойте наружные половые органы собаки.
3. Возьмите контейнер на первую прогулку.
4. Подставьте ёмкость, пропустив первые 2−3 секунды струи.
5. Наберите 5−10 мл и уберите контейнер до окончания мочеиспускания.
6. Доставьте образец в клинику в течение 30 минут, максимум 2 часов.

Первые секунды пропускают потому, что они смывают микрофлору с наружных половых органов и искажают результат. Хранить пробу можно в холодильнике, но не дольше 2−3 часов: дальше бактерии размножаются, а клетки разрушаются.

Если собрать мочу дома не получается, в клинике проводят цистоцентез — забор мочи тонкой иглой напрямую из мочевого пузыря под контролем УЗИ. Процедура быстрая и практически безболезненная, зато образец получается стерильным.

Приём начинается с осмотра и расспроса владельца: когда появилась кровь, как часто собака мочится, что изменилось в рационе и прогулках, был ли контакт с ядами или клещами.

Дальше подключаются исследования. Клинический анализ мочи показывает эритроциты, лейкоциты, белок, кристаллы и pH. Биохимический анализ крови оценивает работу почек и печени. УЗИ брюшной полости выявляет камни, опухоли, изменения стенки мочевого пузыря и структуры почек. Рентген показывает рентгеноконтрастные уролиты. При подозрении на бактериальную инфекцию делают посев с определением чувствительности к антибиотикам. Мазок крови подтверждает пироплазмоз.

Единого протокола не существует. Гемостатик без устранения источника кровотечения работает как пластырь на прорванной трубе: видимый эффект есть, проблема остаётся.

Терапию подбирают строго под установленную причину:

• инфекция мочевыводящих путей — антибиотикотерапия по результатам посева;
• пироплазмоз — антипаразитарные препараты;
• отравление родентицидами — витамин K1 и гемостатики;
• мочекаменная болезнь — диетотерапия, хирургическое удаление камней, литотрипсия;
• опухоли — хирургия в сочетании с химиотерапией;
• гормональные нарушения — гормональная терапия;
• патологии репродуктивной системы — кастрация или овариогистерэктомия;
• тяжёлая кровопотеря — переливание крови или плазмы.

Кровь исчезает из мочи задолго до того, как инфекция уходит полностью. Прекращение антибиотиков на этом этапе ведёт к рецидиву и формированию устойчивости бактерий, поэтому курс проводят до конца.

Контрольный анализ мочи входит в протокол лечения обязательным пунктом. Первый делают через 5−7 дней после завершения курса, повторный — примерно через 30 дней. Второй анализ важен не меньше первого: он отлавливает скрытый рецидив, пока симптомы ещё не вернулись.

На период лечения собаке обеспечивают покой, свободный доступ к воде и назначенную врачом диету. При мочекаменной болезни лечебный корм часто остаётся с питомцем пожизненно.

Полностью исключить проблемы с мочевыводящими путями невозможно, но часть факторов риска владелец контролирует сам. Вот что снижает вероятность гематурии:

• обеспечьте постоянный доступ к свежей воде, особенно при кормлении сухим кормом;
• выгуливайте собаку достаточно часто — длительное терпение растягивает мочевой пузырь и способствует размножению бактерий;
• обрабатывайте питомца от клещей весь тёплый сезон;
• вакцинируйте по графику, включая щенков;
• держите крысиный яд и бытовую химию недоступными;
• отрабатывайте команды «фу» и «брось» для защиты от подобранных приманок;
• сдавайте общий анализ мочи раз в год, а после 7 лет — дважды в год.

Кровь в моче у собаки сама по себе не проходит: исчезнуть может видимое окрашивание, пока причина продолжает работать внутри. Владельцу достаточно запомнить один ориентир — окрашенная моча означает визит в клинику, а отсутствие мочеиспускания дольше 12 часов требует ехать немедленно. Собранный дома образец и записанные по времени симптомы ускоряют диагностику и позволяют начать лечение в тот же день.

Читайте также